از آنجا كه برخي خانم‌ها ممكن است تفاوت دقيق بين زمان درست زايمان را با ديگر دردها ندانند برخي اوقات ديده شده كه در خانه يا حتي در ماشيني كه عازم بيمارستان بودند وضع حمل كرده‌اند. حالا كه روزهاي آخر انتظار است و هر لحظه ممكن است كوچولوي شما پا به دنيا بگذارد، اين احتمال وجود دارد كه هر دردي را درد زايمان تلقي كنيد و سريع خودتان را به بيمارستان برسانيد، به‌خصوص اگر تجربه اول بارداري‌تان باشد، ممكن است ذهنيت درستي از آنچه به‌عنوان درد زايمان مطرح است، نداشته باشيد. از اين بابت ناراحت نباشيد چون شروع درد زايمان براي خيلي‌ها گيج‌كننده است حتي آنهايي كه منتظر دومين فرزندشان هستند.  انقباض‌هاي ماه آخر بارداري ممكن است نشانه موارد ديگري به‌جز درد زايمان باشد اما به هرحال بايد موردتوجه قرار گيرد. دكتر نسرين زارع‌پور، متخصص زنان و زايمان درباره دردهاي واقعي و كاذب زايمان بيشتر توضيح مي‌دهد. بين 36 تا 38 هفتگي معمولا رحم در وضعيت خاموش قرار دارد و هيچ انقباضي در آن صورت نمي‌گيرد مگر دردهاي بسيار خفيف كه گاهي اوقات ممكن است با درد زايمان اشتباه گرفته شوند. به اين نوع دردها درد كاذب مي‌گويند. اين نوع دردها معمولا به مسكن جواب مي‌دهند و كاهش مي‌يابند اما تشخيص آن با پزشك است و خود مادر نمي‌تواند بفهمد كه اين درد، واقعي است يا كاذب. در همين 36 تا 38 هفتگي برخي فعل و انفعالات شيميايي در بدن اتفاق مي‌افتد كه باعث شروع فرآيند زايمان مي‌شوند. اگر مواد شيميايي كه در بدن آزاد مي‌شود به اندازه غيرطبيعي باشد گاهي اوقات باعث زايمان زودرس مي‌شود يا سير طبيعي زايمان را دچار اشكال مي‌كند يا حتي ممكن است بارداری طولاني‌تري را ايجاد كند. درد كاذب چيست؟ هرچند كه درباره هر نوع انقباضاتي بايد به دقت توجه نشان داد و صرفا به دليل كاذب بودن نمي‌تواند ساده ازکنار آن گذشت اما به‌طور كلي درد زايمان كاذب اين‌طور تعريف مي‌شود كه دهانه رحم براي زايمان به اندازه كافي گشاد نشده است.  اتلاق كلمه درد كاذب به درد زايمان شايد چندان جالب نباشد و به همين دليل پزشكان ترجيح مي‌دهند اين انقباضات را انقباضات قبل از زايمان بنامند به اين معنا كه مي‌تواند توجه مادر باردار را جلب كرده تا خود را براي درد زايمان واقعي آماده كند. در مورد درد كاذب عوامل زيادي مي‌تواند دخيل باشد كه ازجمله آنها مي‌توان به كم‌آبي، عفونت ادراري و خستگي بيش از حد همچنين سرگيجه اشاره كرد كه همگي مي‌توانند منجر به انقباضاتي شوند كه بسيار شبيه درد زايمان هستند. چطور تشخيص دهيم؟ هيچ‌كسی به شما روش مشخصي ارائه نخواهد داد كه بتوانيد تفاوت اين دو را كشف كنيد اما چند ويژگي وجود داد كه شايد بتواند به شما كمك كند. هرچند باز هم بسياري از اين ويژگي‌ها براي خيلي از خانم‌ها جزء دردهاي واقعي زايمان است و قابل تشخيص نيست. تنها راه تشخيص آن است كه پزشك يا ماما به شما بگويد كه اين درد واقعي است يا نه. اگر انقباضات به گونه‌اي باشد كه شما مجبور باشيد تكنيك‌هاي تنفسي را براي مديريت آن به‌كار بگيريد، باز هم تا وقتي كه دكتر تاييد كند شايد درست ندانيد كه آيا وقت زايمان است يا نه. انقباض کدام درد زايمان نيست؟ شروع زايمان معمولا در برخي خانم‌ها با انقباضات ناگهاني رحم اتفاق مي‌افتد. فاصله اين انقباضات از 10دقيقه شروع شده و به‌تدريج فواصل آن نزديك‌تر شده و به 30 تا 90ثانيه مي‌رسد. ويژگي اين انقباضات آن است كه منظم و به‌صورت ريتميك و تكرار شونده هستند. انقباضاتي كه مربوط به زايمان واقعي نيستند بسيار پراكنده و نامنظم هستند و بيشتر حس فشار زير شكمي و حس خروج جسمي از بدن را دارند يا حتي ممكن است با درد كمر همراه باشند. دردهايي شبيه درد قاعدگي هم در اين شرايط زياد احساس مي‌شود. براي جلوگيري از علائم اشتباه بايد طول مدت انقباض‌ها و تداوم‌شان را داشته باشيد. اگر آب يا خون از واژن‌تان خارج شده حتما بايد پزشك را در جريان بگذاريد. اصلا سعي نكنيد تعداد انقباض‌ها را به پزشك كم بگوييد، چون تعداد دقيق آنهاست كه در تشخيص درست به پزشك كمك مي‌كند. شايد عفونت ادراري داريد بارداري احتمال عفونت ادراري را بالا مي‌برد كه علامت‌هايي مانند درد و سوزش هنگام ادرار و حتي درد ناحيه تحتاني شكم را به‌همراه دارد بنابراين عفونت‌هاي ادراري هم ممكن است دردهاي خفيف زير شكم را بدهند و همين دردهاست كه مي‌توانند با درد واقعي زايمان اشتباه گرفته شوند. توجه داشته باشيد كه اين عفونت اگر درمان نشود حتي مي‌تواند به زايمان زودرس بينجامد بنابراين حتي اگر درد واقعي زايمان نباشد بايد خيلي سريع به پزشك مراجعه كنيد. يكي از راه‌هاي تشخيص مادر در عفونت‌هاي خفيف ادراري اين است كه چند ليوان ماءالشعير بخورد و دقت كند كه دردها كم مي‌شود يا خير. اگر عفونت باشد حتما نوشيدن اين مايعات مي‌تواند تاثير داشته باشد. اين درد كش آمدن عضله است رباط‌هاي نگهدارنده رحم در ماه‌هاي آخر دچار بيشترين كشيدگي مي‌شوند و همين درد خفيف، ناگهاني و تيز و مستمري را در هر دو طرف قسمت تحتاني شكم يا به‌صورت عمقي در كشاله ران ايجاد مي‌کند. اين درد مثل فرو رفتن يك شيء تيز به بدن به‌ويژه هنگام تغيير وضعيت مانند بلند شدن يا حتي سرفه كردن تعبير مي‌شود. دردهايي كه مادر باردار در كشاله ران خود احساس كند، مي‌تواند به‌دليل شلي مفاصل لگن هم باشد كه كشاله ران را دردناك مي‌كند. اين دردها با برخي مراقبت‌ها به‌شدت كاهش مي‌يابد. خونريزي را جدي بگيريد گاهي اوقات ترشحات خوني اتفاق مي‌افتد كه مي‌تواند نشانه شروع زايمان باشد اما هميشه اين‌طور نيست. در طول دوره بارداري يك توده موكوسي در دهانه رحم قرار مي‌گيرد كه با شروع زايمان اين توده موكوس از بدن خارج مي‌شود كه گاهي اوقات مي‌تواند كمي خوني باشد و با آزاد شدن اين ماده مي‌توان انتظار داشت زايمان در چند روز آينده اتفاق بيفتد. هر چند اين خونريزي مي‌تواند بر اثر داشتن رابطه جنسي يا حتي پاره شدن خود به خود برخي مويرگ‌هاي ريز هم اتفاق بيفتد ولي گاهي اوقات خونريزي بيشتر از معمول است. بايد بدانيد كه هر نوع خونريزي در دوران بارداري مي‌تواند غيرطبيعي و خطرناك باشد بنابراين هر زمان در طول بارداری دچار خونريزي شديد بايد به پزشك مراجعه كنيد. ترشحات واژن چه معنايي دارند؟ گاهي اوقات زايمان بدون درد بوده و با آبريزش اتفاق مي‌افتد اما ممكن است با ترشح واژن اشتباه گرفته ‌شود. در طول بارداري خانم‌ها به‌طور كلي ترشحات آبكي دارند كه مشكل‌ساز نيست و با استفاده از محلول سركه و آب برطرف مي‌شود.  ترشح‌هايي كه مربوط به كيسه آب هستند رقيق و آبكي بوده و رنگ آنها هم ممكن است بي‌رنگ يا زرد كهربايي باشد اما ترشحات واژني حالت لزج و چسبنده دارند. هرچند باز هم تشخيص آن به‌عهده پزشك است. دکتر توضیح می‌دهد در درجه اول سفتي شكم مي‌تواند نشانه درد واقعي باشد؛ سفتي كه با تغيير وضعيت شل نمي‌شود. در درد زايمان طبيعي انقباض‌هاي شما الگويي دارد و به‌طور منظم و مداوم اتفاق مي‌افتد و اين تداوم به‌تدريج زيادتر و قوي‌تر مي‌شود. در درد واقعي زايمان انقباض‌هاي شما با فعاليت شديدتر مي‌شود و با تغيير وضعيت يا خوردن ماءالشعير هم بهبود نمي‌يابد بنابراين احتمال عفونت ادراري رد مي‌شود. درد از پايين كمرتان شروع شده و به شكم و بالاي ران‌هاي‌تان كشيده مي‌شود و ترشح موكوسي صورتي يا قرمز است. يكي ديگر از مهم‌ترين نشانه‌هاي درد واقعي زايمان اين است كه كيسه آب بتركد. در اين حالت شايد حتي انكار كنيد كه زمان زايمان‌تان رسيده است چون بسياري از خانم‌هاي باردار وقتي به‌طور واضح احساس ناراحتي مي‌كنند معمولا مي‌گويند كه حال‌شان خوب است و مطمئن هستند كه اين درد، درد زايمان نيست. درد زايمان طبيعي معمولا تغيير رفتار واضح خانم باردار را به‌دنبال دارد كه بايد مورد توجه قرار بگيرد. اين علائم شما را به اشتباه مي‌اندازد! وقتي انقباض‌هاي‌تان نامنظم است و زماني كه راه مي‌رويد يا دراز مي‌كشيد از بين مي‌رود، يعني درد واقعي نيست چون در تعداد و تداوم دچار افزايش نمي‌شوند. اين اتفاق بر اثر كم‌آبي يا كار زياد ممكن است ايجاد شود كه با خوردن آب يا مايعات مختلف برطرف مي‌شود. اگر زماني كه تغيير وضعيت مي‌دهيد يا دو ليوان ماءالشعير مي‌خوريد، انقباض‌هاي شما كاملا فروكش ‌كند مي‌تواند علامت عفونت ادراري باشد. اگر درد شما بيشتر در قسمت پايين شكم يا پشت و تا پايين كمرتان است مي‌تواند علامت عفونت ادرار باشد.